عنوان مقاله	بررسي تاثير نيفيديپين خوراكي روي پارامترهاي جريان خون بند ناف در اولتراسونوگرافي در بيماران باردار با طول سرويكس كوتاه
نشریه	مجله دانشكده پزشكي فروردين 1385
نویسنده	مرصوصي وجيهه,محمدي علم داري لاله,شجري حميده
حجم فایل	194 کیلو بایت
دریافت مقاله

 توكوليتيک، زايمان زودرس، نيفديپين خوراكي

  زمينه و هدف: در مطالعات اخير، آنتاگونيست هاي كلسيم، و به ويژه نيفديپين در اداره زايمان زودرس به ميزان فزاينده اي مورد استفاده قرار گرفته است و به عنوان يك داروي توكوليتيك از داروهاي بتا 2 سمپاتوميمتيك ها موثرتر است. هدف از اين مطالعه بررسي تاثير نيفديپين خوراكي روي پارامترهاي جريان خون بند ناف در اولتراسونوگرافي در بيماران باردار با طول سرويكس كوتاه مي باشد.روش بررسي: در يك مطالعه از نوع سري موارد، 20 بيمار در خطر زايمان زودرس با سرويكس كوتاه شونده در معاينات سريال مورد بررسي قرار گرفتند. در اين بيماران نيفيديپين 40 mg در روز به صورت خوراكي تا حدود هفته 37 حاملگي تجويز گرديد و بيماران توسط سونوگرافي كالرداپلر و پالس داپلر از نظر فلوي بند ناف نسبت جريان خون سيستولي به دياستولي (SD) و شاخص ضربان پذيري (PI)، پيش و پس از تجويز نيفديپين هر دو هفته يكبار مورد بررسي قرار گرفتند.يافته ها: ميانگين سن بيماران 58، 55± 4، 25 سال بود. ميانگين طول سرويكس در شروع مطالعه 19.68± 6.32 ميليمتر بود. نيفديپين به طور متوسط در 26.4± 4.12 هفتگي بارداري آغاز و در 36.10± 2.65 هفتگي پايان يافت. عوارض نيفديپين در 2 بيمار (%10) ديده شد. در هيچيك از بيماران ميزان SD و PI در هيچيك از اندازه گيري ها از محدوده طبيعي خارج نگرديد. برخلاف SD ،PI پس از شروع نيفديپين، به ميزان معني داري از SD پيش از تجويز نيفديپين پايين تر بود 2.28± 2.45) در مقابل (2.65 ±0.21. دو نوزاد (%10)، با سن زير 37 هفته و وزن زير 2500 گرم به دنيا آمدند. فقط يك نوزاد نياز به بستري در NICU پيدا كرد.نتيجه گيري: مي توان از نيفديپين خوراكي به عنوان يك داروي مطمئن و موثر به عنوان توكوليتيك در بيماران در خطر زايمان زودرس با طول سرويكس كوتاه شونده، استفاده كرد.