عنوان مقاله	كري حسي عصبي ناگهاني مولفه هاي اپيدمولوژيک، ريسک فاكتورها، و مشخصات باليني و اوديولوژيک
نشریه	مجله دانشكده پزشكي فروردين 1385
نویسنده	اميري دوان منوچهر,سنبلستان سيدمهدي,خلوت سيداحمدرضا,نعمتي شادمان
حجم فایل	213 کیلو بایت
دریافت مقاله

 كري حسي عصبي ناگهاني (SSNHL)، اوديومتري با تون خالص (PTA)، تينيتوس، عفونت تنفسي فوقاني (URI)

 زمينه و هدف: كري حسي عصبي ناگهاني از اورژانس هاي گوش و يكي از مبهم ترين و پر تناقض ترين رازهاي حيطه تخصصي اتولارنگولوژي است. در اين مقاله، در 48 بيمار كه با تابلوي فوق ظرف 2 سال گذشته به ما مراجعه كرده اند. مشخصات دموگرافيك، علايم باليني و نكات موجود در شرح حال، مشخصات اوديولوژيك، نتايج MRI و نيز برخي آزمايش هاي سرمي نظير ESR، VDRL، BS و ... را مورد تجزيه و تحليل قرار داده ايم.روش بررسي: مطالعه cross- sectional، در 48 بيماري كه با شكايت اصلي كري حسي عصبي ناگهاني ظرف سالهاي 1382 و 1383 به كلينك هاي گوش و حلق و بيني بيمارستانهاي آيت اله كاشاني و الزهرا اصفهان مراجعه كرده اند.يافته ها: از 48 بيمار 28) مرد و 20 زن( با سن متوسط 15.9) ± سال( 40.9، گوش چپ در 26 مورد (%54.1) و گوش راست در 19 مورد (%39.5) و در 3 مورد (%6.3) هر دو گوش درگيري داشت. شدت درگيري در اكثريت موارد (%78) شديد گزارش شده و متوسط افت آستانه شنوايي در بيماران 69dB محاسبه شد. شايعترين الگوي PTA الگوي (%75) flat و پس از آن الگوي Downsloping (%16) بود. شايع ترين علايم همراه تينيتوس (%78.7) بوده و %4 از بيماران سرگيجه حقيقي داشتند. %44.4 بيماران شواهد URI (عفونت تنفسي فوقاني) را ظرف 2 هفته اخير قبل از پيدايش SSNHL را ذكر مي كردند. سابقه مثبت فاميلي، smoking، مصرف الكل، مصرف OCP يا دارو ساير داروهاي اتوتوكسيك شايع نبود. تست VDRL در 39 مورد انجام شد كه در همه موارد منفي بود و نيز %29 از بيماران ESR بالا داشتند. از ميان بيماريهاي زمينه اي همراه ديابت قندي شايع ترين بيماري 6) مورد از مجموع بيماران( بود. 20 بيمار موفق به انجام MRI مغز و گوش شدند كه بجز در دو مورد كه تومور كانال گوش داخلي و زاويه مخچه اي - پلي گزارش شد، بقيه موارد نرمال بود.نتيجه گيري: SSNHL بدليل محدوديتهاي كه در مطالعات آزمايشگاهي و كارآزمايي هاي باليني دارد، هنوز از ابهامات بزرگ اتولارنگولوژي است و در تمامي زمينه هاي آن، از جمله نشانه ها و علايم همراه، بيماري هاي زمينه اي در ريسك فاكتورها و مسايل اپيدميولوژيك جا براي تحقيق و تفحص هست و براي بررسي هاي مفصل تر و جامع تر شايد لازم باشد مطالعات چند مركزي طراحي و انجام شود.