عنوان مقاله	ميزان جداسازي هموفيلوس آنفلوآنزاي تيپ b در مايع مغزي نخاعي كودكان مشكوك به مننژيت با روش هاي كشت و PCR مركز طبي كودكان، 82-1381
نشریه	مجله دانشكده پزشكي 1384
نویسنده	طاهري كلاني مروت,كاظمي بهرام,بنكدارهاشمي فرهاد,حقي آشتياني محمد,نوري كرامت اله,شاهسون شادي,عرفاني يوسف,پيماني امير,عابديني‌ مينا,اكبري نخ
حجم فایل	1074 کیلو بایت
دریافت مقاله

 مننژيت باكتريايي، هموفيلوس آنفلوآنزاي تيپ b، PCR

 مقدمه: مننژيت باكتريابي يك عفونت جدي و برخي مواقع يك عفونت كشنده اي است كه سيستم عصبي مركزي را تحت تاثير قرار مي دهد. عامل حدود %95 از مننژيت هاي كودكان هموفيلوس آنفلوآنزاي تيپ (Hib)b، استرپتوكوك پنومونيه، E.coli و استرپتوكوكوس آگالاكتيه مي باشند. روش هاي آزمايشگاهي مرسوم مانند كشت كه براي شناسايي عوامل بيماريزاي مننژيت به كار مي روند، به حدود 36ساعت يا بيشتر وقت نياز دارند. به علاوه مشاهده شده است كه به دنبال كاربرد درمان ضد ميكروبي قبل از جمع آوري نمونه، توانايي كشت در تاييد وجود ميكروارگانيسم ايجاد كننده مننژيت در حدود %30 مي باشد. به همين دليل روش هاي غير كشت نظير PCR مورد استفاده قرار گرفته اند.مواد و روشها: در اين مطالعه از سال 1381تا سال 1382 به مدت يكسال، 300 نمونه مايع مغزي - نخاعي از مركز طبي كودكان تهران جمع آوري گرديد و آزمايشات كشت و PCR با استفاده از پريمرهاي اختصاصي Hib بر روي همه آنها انجام گرفت.يافته ها: از تعداد كل 300 نمونه در 32 مورد نتيجه كشت مثبت بود، كه از ميان هموفيلوس آنفلوآنزاي تيپ b در 5 مورد جدا گرديد. با استفاده از PCR علاوه بر 5 نمونه اي كه كشت آنها مثبت بود، در 2 مورد ديگر هم Hib تشخيص داده شد.نتيجه گيري و توصيه ها: نتايج اين مطالعه نشان داد كه هموفيلوس آنفلوآنزاي تيپ b عامل %15.6 از موارد مننژيت هاي باكتريايي كودكان به شمار مي رود. همچنين مقايسه دو روش کشت و PCR نيز نشان داد كه روش اخير در مقايسه با كشت داراي حساسيت و ويژگي %100 و %99 مي باشد. با توجه به اينكه در مننژيت ضرورت تشخيص و درمان سريع وجود دارد، در صورت وجود امكانات PCR، استفاده از اين روش توصيه مي شود.