عنوان مقاله	ضربان ساز دو بطني در نارسايي قلبي پيشرفته بيمارستان امام، 83-1382
نشریه	مجله دانشكده پزشكي 1384
نویسنده	اسلامي مسعود،فتوحي محمد،رنجبرنژاد حسن
حجم فایل	166 کیلو بایت
دریافت مقاله

 ضربان ساز دو بطني، اختلال هدايت داخل بطني، ضربان ساز

  مقدمه: بر اساس مطالعات انجام شده، همزمان نمودن عملکرد بطن ها از طريق ضربان ساز دو بطني بهبود کلينيکي در بيماران مبتلا به نارسايي متوسط تا شديد قلبي و اختلال هدايت داخل بطني مي شود. (1,2,3,4,5,6) با توجه به اينکه استفاده از اين روش در کشور ما ايران نيز رو به افزايش است انجام تحقيقي در اين زمينه و مقايسه نتايج آن با تحقيقات ديگر مراکز لازم به نظر مي رسد.مواد و روشها: در اين مطالعه تعداد  20 بيمار مبتلا به نارسايي متوسط تا شديد قلبي باکسر تخليه اي (EF) کمتر از 35 درصد و QRS Interval ، 130 ميلي ثانيه يا بيشتر در سالهاي 83 و 1382 در بيمارستان امام خميني تهران تحت عمل تعبيه ضربان ساز دو بطني قرار گرفتند مورد مطالعه واقع شدند.يافته ها: QRS Duration قبل و بعد از تعبيه ضربان ساز به ترتيب 24 ms ± ???.? و ±19 ms ???.? بود که اختلاف حاصل از نظر آماري معني دار بود (P=0.004). کلاس NYHA در ماه اول نسبت به قبل از تعبيه ضربانساز بميزان واضحي بهبود يافت P<0.001، اما بعد از آن تا ماه سوم تغيير واضحي پيدا نرکد (p=0.005). نتيجه تست پياده روي 6 دقيقه اي از ±65.5 265 متر قبل از تعبيه ضربانساز به ± 61.7  295 متر در يک ماه بعد از تعبيه بهبود يافت (p=0.005) و پس از آن نيز بطور محسوسي تا ماه سوم افزايش يافت ± 60  299 (P=0.003). کيفيت زندگي بر اساس پرسشنامه مينه سوتا از ± 15.4  55.7 قبل از تعبيه ضربان ساز به ± 14.6  41.1 در يک ماه بعد از تعبيه بهبود يافت (P<0.001) ولي بعد از آن تا ماه سوم تغيير قابل ملاحظه اي نکرد ± 14 .p=?.??) ??.?).نتيجه گيري و توصيه ها: ضربان ساز دو بطني باعث بهبود کيفيت زندگي و ميزان تحمل فعاليت بيماران مبتلا به نارسايي قلبي متوسط تا شديد و اختلال هدايت داخل بطني مي شود.