عنوان مقاله	اسپلنكتومي لاپاراسكوپيك در درمان اختلالات هماتولوژيك بيمارستان امام، 83-1382
نشریه	مجله دانشكده پزشكي 1384
نویسنده	طولابي كرم اله،بخشي عباس علي،رباني عباس،امينيان علي
حجم فایل	202 کیلو بایت
دریافت مقاله

 اختلالات هماتولوژيك، اسپلنكتومي، لاپاروسكوپي

  مقدمه: اسپلنكتومي لاپاراسكوپيك در درمان اختلالات هماتولوژيك بعنوان روشي موثر مطرح مي باشد. هدف از اين مطالعه بررسي مزايا و عوارض اسپلنكتومي لاپاراسكوپيك و ميزان پاسخ به آن است.مواد و روش ها: 20 بيمار مبتلا به اختلالات هماتولوژيك (14 مورد ITP، 4 مورد TTP، 2 مورد آنمي هموليتيك) طي سالهاي 1382 و 1383 در بخش جراحي لاپاراسكوپي بيمارستان امام خميني تحت اسپلنكتومي لاپاراسكوپيك قرار گرفتند. عمل جراحي با چهار پورت و در وضعيت لترال برروي 16 زن و 4 مرد با ميانگين سني 27.8 سال انجام گرفت.يافته ها: تمام اعمال جراحي با موفقيت انجام شد و هيچ موردي به عمل باز تبديل نشد. ميانگين خونريزي حين عمل 200 ميلي ليتر و زمان عمل جراحي 113 دقيقه بود. طحال فرعي در 2 بيمار يافت شد. 2 بيمار نياز به دريافت خون داشتند. مرگ و مير و عوارض جدي در اين گروه از بيماران مشاهده نشد. متوسط زمان بستري پس از عمل 2.5 روز و زمان ناشتا بودن پس از عمل 1.5 روز بود. وزن طحال ، خونريزي حين عمل و طول مدت جراحي بطور معناداري در بيماران ITP در مقايسه با بيماران با تشخيص‌ هاي ديگر كمتر بود (به ترتيب 0.002, 0.02 و P=0.006) تمامي بيماران مبتلا به ITP و آنمي هموليتيك پاسخ خوبي به درمان داشتند، اما دو بيمار از چهار مورد TTP پاسخ زودرس مناسبي داشتند.نتيجه گيري و توصيه ها: اسپلنكتومي لاپاراسكوپيك در درمان اختلالات هماتولوژيك روشي كاملا موثر و كم عارضه همراه با بهبودي سريع مي باشد. بنابراين در اغلب اختلالات هماتولوژيك كانديد طحال‌برداري (بخصوص ITP) مي تواند مد نظر باشد.