عنوان مقاله	عفونت هاي دستگاه ادراري در كودكان سو تغذيه اي تهران 82-1381
نشریه	مجله دانشكده پزشكي 1384
نویسنده	واعظ زاده فرهاد،رحيم خاني منيره،يوسفي هما
حجم فایل	257 کیلو بایت
دریافت مقاله

 سو تغذيه، عفونتهاي دستگاه ادراري، باكتريوري و پيوري، كودكان كمتر از 5 سال

  مقدمه: از جمله عفونتهاي شايع عفونت هاي ادراري در كودكان مبتلا به سو تغذيه مي باشد. براساس آمار سال 1985 سالانه 17 ميليون كودك كمتر از پنج سال بر اثر بيماريهاي عفوني در كشورهاي در حال توسعه كه داراي فقر، بهداشت ناكافي و خصوصا سو تغذيه هستند از بين مي روند. باتوجه به اينكه كشور ما از جمله كشورهاي در حال رشد بوده و به دليل مشكلات اقتصادي، سو تغذيه در بسياري از خانواده هاي كم درآمد بخصوص در كودكان بصورت خفيف يا متوسط وجود دارد، لذا درصدد بررسي ميزان شيوع عفونتهاي دستگاه ادراري در اين دسته از كودكان برآمديم.مواد و روش ها: در اين تحقيق از 61 كودك مبتلا به سو تغذيه با درجات شديد، متوسط و خفيف، آزمايش كشت و كامل ادرار بعمل آمده و از نظر نوع باكتري عامل عفونت، باكتريوري و پيوري مورد بررسي قرار گرفتند. علاوه بر آنها از 47 كودك كه از نظر ميزان رشد و تغذيه‌ داراي وضعيت مطلوبي بوده و از نظر سن و جنس نيز با گروه بيمار همخواني داشته و تنها به علت وجود تب به پزشك مراجعه كرده بودند نيز نمونه ادرار به صورت Midstream جهت انجام كشت و كامل ادرار گرفته شد. آزمايش كامل ادرار بر اساس روشهاي رايج در آزمايشگاههاي تشخيص طبي (ازمايشهاي بيوشيميايي و بررسي ميكروسكوپي) انجام گرفته و نمونه هاي ادرار در بخش ميكروب شناسي بر روي محيطهاي اختصاصي و سپس بر روي محيطهاي افتراقي (جهت تعيين هويت باكتريها) كشت داده شد.يافته ها: نتايج نشان داد كه %44 كودكان مبتلا به سو ‌تغذيه داراي عفونت ادراري بوده در حاليكه تنها در %19 كودكان گروه كنترل عفونت ادراري به اثبات رسيد. در صد موارد باكتريوري و پيوري در گروه كودكان مبتلا به سو تغذيه به ترتيب %44 و %13 و در گروه كنترل به ترتيب %19 و %11 بوده است. شايعترين باكتري عامل عفونت اداراي در هر دو گروه اشريشيا كولي بوده است.نتيجه گيري و توصيه ها: عفونتهاي دستگاه ادراري از جمله عفونتهاي شايع در كودكان مبتلا به سو تغذيه مي باشد. كودكان مبتلا به سو تغذيه ميبايستي قبل و در حين درمان از نظر وجود و يا عدم وجود عفونت ادراري مورد بررسي قرار گيرند چرا كه عفونتهاي ادراري و سو تغذيه بر روي هم اثر سينرژيستي داشته و منجر به وخامت حال كودك و در نهايت مرگ وي مي گردد. بنابراين اگر تنها به درمان سو تغذيه پرداخته شود در حاليكه كودك مبتلا به عفونت دستگاه ادراري بصورت آشكار و يا پنهان باشد، بعلت اثرات سيرژيستي آنها بر روي يكديگر، درمان چندان اثر بخش نبوده و يا حداقل زمان طولاني تري صرف مي شود از طرفي ديگر در اين دسته از كودكان علايم عفونت معمولا غير اختصاصي بوده و در بعضي موارد ممكن است ناديده گرفته شود.