عنوان مقاله	نتايج پيوندهاي استخواني با و بدون پايه عروقي در جوش نخوردگي هاي استخوان اسكافوئيد بيمارستان شريعتي 83-1382
نشریه	مجله دانشكده پزشكي 1384
نویسنده	شهرياركامراني رضا,مرتضوي محمدجواد,عباس زاده محمدرضا
حجم فایل	149 کیلو بایت
دریافت مقاله

 جوش نخوردگي، اسكافوئيد، پيوند استخواني سنتي، پيوند استخواني با پايه عروقي

  مقدمه: جوش نخوردگي هاي اسكافوئيد بدون نكروز آواسكولار و ناپايداري مچ دست، به صورت موفقيت آميزي با تكنيك هاي ساده پيوند استخواني درمان مي شوند. جهت درمان مواد مشكل، گرافت هاي واسكولاريزه توصيه مي شود. بعضي مقالات روش واسكولاريزه را جهت تسريع التيام، حتي براي جوش‌ نخوردگي هاي ساده، پيشنهاد كرده‌اند. در اين مطالعه، حداقل زمان حصول التيام، در دو روش مقايسه مي شود.مواد و روش ها: با طراحي يك مطالعه كارآزمايي باليني (Randomized controlled trial) بعد از حذف مواردي كه درعكس ساده نكروز آواسكولار داشتند، 23 بيمار به طور تصادفي در دو گروه A (جهت پيوند و اسكولاريزه) و B (جهت پيوند متداول از كرست ايلياك) قرار گرفتند. تمامي موارد با پين فيكس شدند. طول مدت انجام عمل، زمان انجام عمل و عوارض ثبت شد. در سالهاي  82 و 83 ، 10 بيمار در گروه A و 13 بيمار در گروه B جراحي و تاجوش خوردن كامل پيگيري شدند.يافته ها: متوسط سني بيماران گروه 25.9, A سال و متوسط سني بيماران گروه B، 26.69 سال بود. تمام موارد جوش خوردند. متوسط زمان جوش خوردن در گروه A، 10.8 هفته (±1.39) و در گروه B، 12.38 هفته (±1.60) بود، كه به رغم اختلاف آماري معنادار (T.test : p=0.022) تفاوت زيادي نداشت. متوسط زمان جراحي در گروه A، (±1.39)99 دقيقه و در گروه B، (±9)52 دقيقه بود. در گروه A 4 نفر در مسير عصب راديال سطحي پارستزي داشتند. به علت كوتاه بودن زمان پيگيري، دامنه حركتي مچ دست و قدرت آن در دو گروه مقايسه نشد.نتيجه گيري و توصيه: با توجه به نتايج اين پژوهش، جهت درمان موارد ساده جوش نخوردگي اسكافوييد، روش سنتي گرافت ايلياك توصيه مي شود.