عنوان مقاله	پاسخ درماني آدنوم هاي هيپوفيز به پرتودرماني بيمارستان امام خميني تبريز، 76-1374
نشریه	مجله دانشكده پزشكي 1384
نویسنده	بهادر مريم،يوسفي اميرهوشنگ
حجم فایل	178 کیلو بایت
دریافت مقاله

  مقدمه: درمان آدنوم هيپوفيز با توجه به نوع تظاهرات باليني، تومور و وضعيت باليني بيمار متفاوت است و شامل درمان دارويي، جراحي و راديوتراپي و ترکيبي از هريک از روشهاي فوق مي باشد. پرتو درماني معمولا درمان موثر در کنترل علايم افزايش هورمونها و همچنين علايم فشاري تومور و علايم عود تومور است راديوتراپي خارجي (اکسترنال) علايم افزايش هورمون را در 80 درصد بيماران با آکرومگالي و 50-80 درصد بيماران کوشينگ و تقريبا 3/1 بيماران با هيپرپرو لاکتينوما را کنترل مي کند. همچنين راديو تراپي بعنوان درمان اوليه در تومورهاي بزرگ موثر است. همچنين راديوتراپي جهت عود تومور نيز استفاده مي شود.مواد و روشها: موضوع مورد مطالعه يک بررسي گذشته نگر است و بر روي 114 بيمار مبتلا به آدنوم هيپوفيز انجام شده است که از ابتداي سال 1374 تا آخر سال 1376 به بخش راديوتراپي بيمارستان امام خميني تبريز مراجعه کرده اند و اطلاعات مذکور از جمله جنس بيماران، انواع آدنوم پاتولوژيک و اشکال مختلف تظاهرات باليني و ميزان پاسخدهي به درمان و ارتباط جنس با نحوه پاسخدهي و ارتباط پاتولوژي با ميزان پاسخدهي به درمان و ارتباط تظاهرات باليني با ميزان پاسخدهي به درمان مورد بررسي قرار گرفتند.يافته ها: از بين پارامترهاي فوق، آدنوم هيپوفيز در گروه مورد بررسي از توزيع جنسي نسبتا يکساني برخوردار و ميزان موفقيت درمان 6 ماهه در ميان هر دو جنس برابر است و ميزان عود و شکست درمان در زنان بيشتر است. در بيماران مبتلا به آکرومگالي 50 درصد در مدت 6 ماه به درمان پاسخ مطلوب داده اند و پرولاکتينوما در 66.6 درصد درمان توام با موفقيت بوده است و در بيماران با علايم فشاري در 100  درصد موارد درمان موفق بوده است و آدنوم هاي اسيدوفيل در 58.5 درصد در کل به درمان پاسخ داده اند و آدنوم کروموفوب 77.8درصد به درمان پاسخ داده اند و در مورد آدنومهاي بازوفيل چون پيگيري شده اند هيچ نظري نمي توان ابراز کرد.نتيجه گيري و توصيه ها: نتايج مطالعه نشان مي دهد که راديوتراپي بعنوان کنترل افزايش ترشح هورمونها در تومورهاي هيپوفيز موثر است و اثرات درماني راديوتراپي در عوارض ناشي از فشار آدنومهاي هيپوفيز موثرتر است کنترل ترشح هورموني است و بلافاصله اين اثر با بهبود علايم مشخص مي شود و در حال حاضر مطالعاتي در مورد اثر راديوتراپي بصورت جراحي استروئوتاکتيک مطرح است و مي تواند بعنوان قدم اول درماني مطرح باشد و اين مطالعه مي تواند پيش نياز يک مطالعه جهت مقايسه دو روش راديوتراپي اکسترنال (خارجي) و راديوتراپي بصورت جراحي استرئوتاکتيک باشد.