عنوان مقاله	بررسي ارتباط مقاومت به انسولين در زنان با سابقه از دست دادن مكرر و زودرس حاملگي با گروه شاهد بيمارستان ميرزا كوچك خان 83-1382
نشریه	مجله دانشكده پزشكي 1384
نویسنده	مقدمي تبريزي نسرين،ميرزايي مرضيه،ايزدي مود نرگس
حجم فایل	194 کیلو بایت
دریافت مقاله

 مقدمه: سقط مكرر Recurrent Pregnancy Loss (RPL) در 4-2% از زوجهاي در سنين باروري اتفاق مي افتد كه در حدود يك سيصدم حاملگي ها را شامل مي شود. هدف از انجام اين مطالعه مقايسه فراواني مقاومت به انسولين در گروه بيماران با سقط مكرر با افراد طبيعي است. مواد و روشها: در يك مطالعه مورد- شاهدي و آينده نگر، 49 بيمار غيرباردار غيرديابتي با سابقه سقط مكرر و زودرس به عنوان گروه مورد، با 49 بيمار غيربادار غيرديابتي كه سابقه سقط مكرر نداشتند و حداقل يك بچه زنده داشتند به عنوان گروه شاهد كه از لحاظ سني، قد و وزن با گروه مورد يكسان شده بودند، مورد بررسي قرار گرفتند. در هر دو گروه قند خون و انسولين ناشتا اندازه گيري شد و مقاومت به انسولين كه به صورت سطح انسولين ناشتاي بيش از 20 ميكرو واحد در ميلي ليتر يا ميزان قندخون ناشتاي به انسولين كمتر از 4.5 سنجيده شد.يافته ها: ميانگين سن، شاخص توده بدني، قندخون ناشتا و نسبت قند به انسولين ناشتا بيماران بين گروه مورد و شاهد اختلاف معني داري نداشتند، انسولين ناشتا در گروه مورد به ميزان معني داري از گروه شاهد بيشتر بود (82.5 ± 20.15 در مقابل 64.5 ± 23.12 ميكرويونيت در ميلي ليتر، همچنين فراواني بيماران با انسولين ناشتاي بالا (FI≥ 20µU/ml) در گروه مورد به ميزان معني داري از گروه شاهد بيشتر بود (45.22% در مقابل، 44,Confidence Interval 95%=1.15 to 17.07, Odds Ratio=4, 12.6) همچنين فراواني بيماران با مقاومت به انسولين به معني داري در گروه مورد از فراواني اين بيماران در گروه شاهد بيشتر بود (%24.49  در مقابل(Odda Ratio= 3.65, Confidence Interval 95%=1.08 to 12.26, %8.16  اما بين فراواني بيماران با نسبت قند به انسولين ناشتاي پائين (كمتر از 4.5) در دو گروه مورد و شاهد اختلاف معني داري ديده نشد. همچنين اختلاف معني داري بين ميانگين نسبت قند به انسولين ناشتا در بيماراني كه در گروه مورد سابقه سقطهاي زير 12 هفته داشته اند با آنهائيكه سقطهاي بالاي 12 هفته داشته اند، ديده نشد. نتيجه گيري و توصيه ها: در زنان با سقط مكرر، ميزان فراواني مقاومت به انسولين نسبت به گروه شاهد بيشتر است. توصيه مي شود در تمام زناني كه دچار سقط مكرر هستند اندازه گيري سطح قند خون و انسولين ناشتا صورت گيرد.