عنوان مقاله	نتايج درمان تومور سلول ژانت استخوان هاي بلند با استفاده از روش تركيبي كرايوسوجري، كورتاژ و سيماي گذاري بيمارستان امام 83-1378
نشریه	مجله دانشكده پزشكي 1384
نویسنده	مرتضوي سيدمحمدجواد,مقتدايي مهدي,معتمدي محمود,فرزان محمود
حجم فایل	1080 کیلو بایت
دریافت مقاله

 مقدمه: تومور سلول ژانت (GCT) يك تومور ناشايع استخواني است كه جزو تومورهاي خوش خيم استخوان طبقه بندي مي شود. درمان آن در گذشته براساس كورتاژ و يا كورتاژ با پيوند استخوان بوده است ولي به علت عود موضعي بالا، محققان بدنبال راههاي ديگري مي باشند. براين اساس، هدف از اين مطالعه، بررسي نتيجه درمان تومور سلول ژانت از تركيب سه روش متداول يعني به روش كورتاژ، كرايوسرجري و سيمان گذاري است. مواد و روشها: مطالعه حاضر به صورت يك مطالعه طولي قبل و بعد بر روي بيماران مبتلا به تومور سلول ژانت (GCT) استخوانهاي بلند انجام گرفت. در اين مطالعه تنها بيماراني وارد شدند كه ضايعه بر روي اندامهاي فوقاني يا تحتاني آنها بود. براي برداشتن GCT در بيماران از دو روش كرايوسرجري و پركردن حفره ايجاد شده ناشي از power burr كشيدن تومور توسط سيمان (PMMA) استفاده گرديد. بيماران پس از انجام عمل تا سه سال بصورت معاينه باليني و راديوگرافي از حيث عود يا عوارض عمل تحت پيگيري قرار گرفتند. يافته ها: در مجموع 20 بيمار با GCT اندامها تحت عمل جراحي تركيبي قرار گرفتند. بيماران را 13 نفر زن و 7 نفر مرد با ميانگين سني برابر با 29.2 سال تشكيل مي دادند. از مجموع 20 مورد GCT اندامها، به ترتيب پروگزيمال تيبيا و ديستال فمور در مجموع 13 مورد آن را تشكيل مي دادند. تنها يك مورد تومور ثانويه (بدنبال عود) بود و مابقي موارد GCT همگي اوليه بودند. متوسط پيگيري بيماران 19.8 ± 34.0 ماه بود كه در اين مدت تنها در يك بيمار عود مشاهده شد. دريك بيمار نيز كسيت آنوريسمال استخوان ثانويه مشاهده شد. در طي 60 ماه (با حدود اطمينان 95% معادل 61-95 ماه) ، 95% بيماران عود نداشته بودند. نتيجه گيري وتوصيه ها: اين مطالعه نشان داد كه درمان تركيبي كرايوسرجري، power burr و سيمان گذاري در درمان موارد GCT استخوانهاي بلند مي تواند ميزان عود كمتري را در مقايسه با درمانهاي جداگانه داشته باشد. بهرحال بدليل تعداد كم نمونه، امكان ارزيابي تاثير متعدد بر پيامد تكنيك جراحي امكان پذير نبود و براي اين امر مستلزم انجام مطالعات تكميلي مي باشد.