عنوان مقاله	تغييرات يون پتاسيم در بيماران گيرنده پيوند كليه بيمارستان دكتر شريعتي
نشریه	مجله دانشكده پزشكي 1384
نویسنده	كرونديان كسري،قياسي عباس،قاضي سعيدي كبري
حجم فایل	168 کیلو بایت
دریافت مقاله

 مقدمه: تغيير در سطح سرمي يون پتاسيم مي تواند سبب افزايش موربيدتي و مورتاليتي در بيماران گيرنده پيوند كليه گردد. لذا اين پژوهش با هدف بررسي تغييرات اين يون در بيماران گيرنده كليه انجام گرديد. مواد و روش ها: طي يك كارآزمايي باليني تصادفي ساده كه بر روي 40 بيمار به مدت يك سال پذيرفت سطح پتاسيم سرم قبل و بعد از پيوند كليه و در زمان آناستوموز شريان كليوي و همچنين بعد از برقراري ادرار مورد اندازه گيري قرار گرفت. تمامي بيماران بطور يكسان تحت بي هوشي عمومي قرار داشتند. پيش درماني توسط فنتانيل (2 ميكروگرم/ كيلوگرم) صورت پذيرفته و القاي بي هوشي توسط تيوپنتال سديم (5 ميلي گرم/ كيلوگرم) صورت گرفت. انتوباسيون توراشه توسط آنزاكوريوم (0.6ميلي گرم/ كيلوگرم) تسهيل گرديد. ادامه بي هوشي با N2O و 50O2درصد، هالوتان 0.1 درصد و فنتانيل (1ميكروگرم/ كيلوگرم) در هر 30 دقيقه انجام شد و فشارخون بيمار در محدوده 20 ± درصد مقدار فشارخون پايه حفظ شد. يافته ها: كمترين ميانگين سطح سرمي پتاسيم در زمان آناستوموز بوده (0.24 ± 3.5 ميلي مول/ ليتر) و كاهش آن در مقايسه با قبل از عمل با ميانگين (0.48 ± 4.4 ميلي مول/ ليتر) رخ داده است. حداكثر سطح سرمي پتاسيم قبل از عمل جراحي (5 ميلي مول/ ليتر) بود كه پس از جراحي برابر با (4.7 ميلي مول/ ليتر) گزارش گرديد. نتيجه گيري و توصيه ها: باتوجه به نتايج به دست آمده چنين استنباط مي شود كه تغييرات ايجاد شده در سطح پتاسيم در محدوده طبيعي حفظ گرديده است. بنابراين ارزيابي مناسب قبل از عمل جراحي، هيپركالمي يك رخداد نادر در بيماران گيرنده پيوند كليه مي باشد.