عنوان مقاله	مقايسه هيستروسالپنگوگرافي و هيدرو (هيسترو) سونوگرافي در تشخيص اختلالات حفره رحمي در زنان نابارور بيمارستان ميرزا كوچك خان، 82-1381
نشریه	مجله دانشكده پزشكي 1383
نویسنده	قاسمي نژاد عزيزه،گوگل نيكو،آزموده عذرا
حجم فایل	186 کیلو بایت
دریافت مقاله

 مقدمه: در بين علل متعدد نازائي، ناهنجاريهاي حفره رحم يك عامل اساسي در اين زمينه مي باشد كه شيوعي حدود 15%-10% در بين زوجين مبتلا به نازايي دارد. آن دسته از اختلالات رحمي كه دخالت آنها در ناباروري مطرح شده است شامل موارد زير مي باشد: 1) ضايعات پوليپوئيد (از قبيل پوليپ يا ميوم)، 2) ناهنجاريهاي مادرزادي (از قبيل رحم دو شاخ، سپتوم دار و...)، 3) چسبندگيهاي داخل رحم. براين اساس دستيابي و شناخت يك روش تشخيصي كه علاوه بر ارزش تشخيصي بالا از مزاياي عوارض و هزينه كمتر نيز برخوردار باشد درخور توجه است. هدف از اجراي اين طرح مقايسه صحت تشخيصي هيستروسالپنگوگرافي (HSG) و هيدروسونوگرافي (HDS) (به عنوان يك تكنيك جديد) جهت دستيابي به روش تشخيصي مطلوبتر بود. لازم به ذكر است كه بعنوان استاندارد طلايي هر يك از دو تكنيك به طور جداگانه با هيستروسكوپي مورد مقايسه قرار مي گرفتند. مواد و روشها: جهت انجام طرح 45 بيمار مبتلا به نازايي مراجعه كننده به بيمارستان ميرزاكوچك خان مورد ارزيابي با هر يك از سه تكنيك نامبرده قرار مي گرفتند. جهت انجام هيدروسونوگرافي با استفاده از سوند فولي French 8 داخل رحم محلول نرمال سالين تزريق شده و با استفاده از سونوگرافي واژينال حفره رحم بررسي مي گرديد. يافته ها: نتايج به دست آمده براساس هيستروسكوپي عبارت بودند از 34 مورد طبيعي، 7 مورد ضايعه پوليپوئيد، 2 مورد چسبندگي داخل رحم و 2 مورد رحم دو شاخ. از مجموع كل بيماران مورد بررسي در روش HSG، 7مورد (15.6%) نتيجه غير صحيح  (incorrect result)  گزارش شد (حساسيت 82%، اختصاصيت 85%، (%94:NPV,%64:PPV در حالي كه در روش HDS فقط يك مورد منفي كاذب گزارش شد (حساسيت 89%، اختصاصيت 100%،(%97:NPV,%100:PPV براين اساس در تشخيص ناهنجاريهاي حفره رحم HSG داراي صحت تشخيصي 84% و HDS داراي صحت تشخيصي 98% مي باشد.نتيجه گيري و توصيه ها: به دليل ارزش تشخيصي بالاتر در تكنيك HDS نسبت به HSG، در ارزيابي ناهنجاريهاي حفره رحم در بيماران مبتلا به نازايي اين روش داراي برتري مي باشد.