عنوان مقاله	نتايج آرترودز انحرافات مادرزادي ستون فقرات، با و بدون وسيله گذاري بيمارستان سينا، 81-1379
نشریه	مجله دانشكده پزشكي 1383
نویسنده	ره جو علي,سادات ميرمصطفي,زهتاب محمدجواد
حجم فایل	2817 کیلو بایت
دریافت مقاله

 مقدمه: هدف كلي از اين مطالعه، تعيين نتايج و عوارض آرترودز انحرافات مادرزادي ستون فقرات، با و بدون وسيله گذاري در بيماران بستري در بخش ارتوپدي بيمارستان سينا، طي سالهاي 81-1379 مي باشد. مواد و روشها: از بين بيماران مبتلا به انحرافات ستون فقرات، در صورت كشف آنومالي مهره اي، بيمار وارد مطالعه مي شد. در مواردي كه دفورميتي پيشرفت كرده با پتانسيل پيشرفت بالايي داشت يا در بدو مراجعه، دفورميتي شديدي مشاهده شد، كانديد عمل جراحي مي گرديد. پس از بستري، از بيمار، راديوگرافي هاي كششي و خم شدن به عمل مي آمد. در موارد اسكوليوز، اگر قوس دفورميتي بيش از50-45 درجه بوده و كمتر از 50% انعطاف پذيري داشت و در موارد كيفوز، اگر سن بيمار بالاي 5 سال بوده و كيفوز بالاي 50 درجه داشت، تصميم به عمل جراحي دو مرحله اي (ريليز و فيوژن قدامي، همراه با فيوژن خلفي، با يا بدون وسيله گذاري) مي شد. در غير اين صورت، صرفا فيوژن خلفي ± وسيله گذاري، صورت مي گرفت.. در مواردي كه آنومالي در ستون فقرات لومبار تحتاني بوده و باعث انحراف ثابت ستون فقرات شده بود، تصميم به رزكسيون مهره مي شد. پس از جراحي بيمار به مدت حداقل 6 ماه، مورد پيگيري قرار گرفته در انتهاي ماه ششم، جهت رد سودو - آرتروز، اسكن استخوان انجام مي شد. محاسبه زاويه دفورميتي، مطابق روش Cobb صورت مي گرفت. يافته ها: از 15 بيمار مورد مطالعه، 7 مورد اسكوليوز، 3 مورد كيفوز و يك مورد لورد وزتوراسيك بوده است. در 11 مورد، جراحي از نوع ريليزو فيوژن قدامي + فيوژن خلفي، در 3 مورد فيوژن خلفي به تنهايي و در يك مورد، رزكسيون مهره، بوده است. در 12 بيمار، از وسيله گذاري استفاده شده كه در 75%، همراه با اصلاح دفورميتي و در 25%، بدون اصلاح بوده است. متوسط اصلاح در موارد كيفوز، 14.6%، در موارد اسكوليوز، 27% و در كيفواسكوليوز، 28.7% در جز اسكوليوز و 25.7 % در جزء كيفوز بوده است. آنومالي نخاعي، در دو بيمار (به صورت منگوميلوسل و ديگري به صورت دياستوماتوميلي) وجود داشته است. آنومالي ادراري تناسلي، در دو بيمار (دوپليكاسين سيستم ادراري و ديگري به صورت (Single kindney وجود داشته است. نتيجه گيري و توصيه ها: تشخيص و درمان زودرس انحرافات مادرزادي ستون فقرات، ريسک عوارض حين و بعد ...