عنوان مقاله	توپوگرافي گاستريت مزمن در مبتلايان به عفونت هليكوباكتر - پيلوري در يك منطقه پرشيوع آدنوكارسينوم كاردياي معده
نشریه	مجله دانشكده پزشكي 1383
نویسنده	ميكاييلي جواد,ستوده مسعود,درخشان محمدحسين,عابدي اردكاني بهنوش,نورايي سيدمهدي,فره وش محمدجعفر,ملك زاد رضا,يزدان بد عباس
حجم فایل	612 کیلو بایت
دریافت مقاله

 مقدمه: اخيرا مطالعات زيادي جهت تعيين عوامل خطر گاستريت ناشي از عفونت هليكوباكترپيلوري صورت گرفته است. اين مطالعات براي فهم بهتر مراحل ابتدائي كارسينوژنز سرطان معده بسيار مفيد هستند. در مقاله حاضر، ما وسعت و توپوگرافي گاستريت مزمن را در جمعيت ساكن در يك منطقه پرخطر از نظر ميزان بروز سرطان كاردياي معده مورد بررسي قرار داده و نقش هليكوباكترپيلوري، شاخص خطر سرطان معده و سن را در پاتوژنز آن ارزيابي كرديم.مواد و روشها: طي يك مطالعه اندوسكوپيك مبتني بر جمعيت، 508 نفر از ساكنان بالاي چهل سال شهري و روستايي شهرستان مشكين شهر از استان اردبيل وارد مطالعه شدند. تمامي افراد پس از تفهيم و توجيه كافي از اهداف مطالعه و امضاي رضايتنامه كتبي تحت معاينه اندوسكوپي دستگاه گوارش فوقاني قرار گرفتند. حداقل يك بيوپسي از مناطق استاندارد ششگانه معده افراد شركت كننده در مطالعه برداشته شد [سه ناحيه از انتر (ناحيه 1، 2 و 3)، دو ناحيه از تنه (نواحي 4 و 5) و يك ناحيه از كاريا (ناحيه 6)]. شدت و فعاليت گاستريت، اسكور تركيبي التهاب و وضعيت عفونت هليكوباكترپيلوري در تمام نمونه هاي بيوپسي بر اساس آخرين ويرايش سيستم طبق بندي گاستريت سيدني اندازه گيري شدند و تاثير هليکوباکترپيلوري ، سن، جمعيت و محل سكونت بر روي ميانگين شدت، فعاليت و اسكور تركيبي التهاب به تفكيك هر ناحيه بيوپسي مورد ارزيابي واقع گرديد. يافته ها: كلا 508 داوطلب با ميانگين سني 11.3 ± 54.6 سال وارد مطالعه شدند. 234 نفر (46.1%) مرد و 274 (53.9%) زن بودند. بر اساس معيارهاي هيستولوژيك 80.5% افراد هليكوباكترپيلوري مثبت بودند. ميانگين اسكور فعاليت غير از ناحيه 5 در تمام نواحي، در افراد داراي هليكوباكترپيلوري بيشتر از افراد بدون عفونت بود (P<0.01). ميانگين اسكور تركيبي التهاب در تمام نواحي در افراد آلوده بيشتر از افراد غير آلوده بود (P<0.01). در 44% افراد آلوده، ميانگين اسكور تركيبي التهاب تنه بيشتر و يا حداقل برابر آنتر معده ارزيابي شد. همچنين در 54% افراد آلوده، ميانگين اسكور تركيبي التهاب ناحيه كارديا بيشتر يا برابر آنتر معده بود. سن ارتباط معكوس و معني داري (P<0.01) با اسكور تركيبي ناحيه آنتر نشان مي داد. اين ارتباط در كارديا مثبت و قوي تر بود. نتيجه گيري و توصيه ها: هليكوباكترپيلوري عامل اصلي فعاليت گاستريت در تمام نواحي معده مي باشد. اين تاثير در آنتر و كارديا بسيار قوي مي باشد. به نظر مي رسد التهاب مزمن و ممتد مخاط كارديا در سنين بالا زمينه ساز پيدايش سرطان كاردياي معده در اين منطقه باشد.