عنوان مقاله	وضعيت متابوليكي 6 ماه بعد از زايمان در ديابت حاملگي
نشریه	مجله دانشكده پزشكي 1383
نویسنده	حنطوش زاده صديقه,اصفهانيان فاطمه,مهدي پورتوانا مريم
حجم فایل	190 کیلو بایت
دریافت مقاله

 مقدمه: GDM (Gestational Diabetes Mellitus) مهمترين عارضه طبي و اختلال متابوليكي شايع در زمان بارداري است و ميزان شيوع حدود 1 تا 14 درصد دارد. پيشگيري با سابقه حاملگي GDM از نظر تشخيص اختلالات عمل گلوكز جهت بهبود نتايج طولاني مدت لازم مي باشد. هدف از اجراي اين طرح يافتن ارتباط بين GDM و اختلالات وضعيت متابوليكي از قبيل اختلالات تحمل گلوكز، تغييرات نامطلوب پروفايل ليپوپروتئين و آندروژنها است، كه به عنوان عوامل خطر قلبي - عروقي شناخته مي شوند و بهبود اين عوامل توسط تغيير نحوه زندگي مي باشد. مواد و روشها: در اين مطالعه حدود 107 بيمار با سابقه اخير GDM، 6 ماه بعد از زايمان تحت ارزيابي باليني و متابوليكي قرار گرفتند و قند خون ناشتا، تست تحمل، گلوكز، پروفايل ليپيدهاي سرمي و هورمونهاي آندروژني اندازه گيري شدند. شرح حال مامايي كلينيكي بيماران مبني برعود GDM، سابقه تولد نوازد ماكروزوم، ميزان مصرف انسولين در حاملگي جهت كنترل قند خون، وضعيت شيردهي بيماران و نوع پيشگيري از بارداري پس از زايمان و همچنين تغييرات قاعدگي و سابقه هيرسوتيسم بيماران نيز بررسي شد. تجزيه و تحليل آماري داده ها توسط كارشناس آمار صورت گرفت (آزمونهاي nova x2و Fisher بكار گرفته شد). يافته ها: نتايج بررسي نشان دهنده وجود 19.6 درصد ديابت و 15.9 درصد (Impaired Glucose Tolerance) IGT، وجود ارتباط معني دار بين سابقه عود GDM با چاقي، سابقه توليد نوازد ماكروزوم و نيز مصرف انسولين بيشتر در طي حاملگي با شيوع بيشتر ديابت بعد از زايمان بوده است. در بيماران مبتلا به ديابت و IGT نسبت به افراد بدون اختلالات تحمل گلوكز تغييرات نامطلوب پروفايل ليپوپروتين از قبيل بالاتر بودن ميزان كلسترول توتال و كلسترول LDL و تري گليسريد و كمتر بودن سطح كلسترول HDL مشاهده گرديد. ارتباط معني داري بين ديابت بعد از زايمان و شيوع بيشتر هيپرتانسيون نيز مشخص شد. نتيجه گيري و توصيه ها:با توجه به شيوع بالاي ديابت در بيماران مبتلا به ديابت بارداري و وجود برخي عوامل خطر ابتلا به بيماريهاي قلبي و عروقي، در اين بررسي برنامه ريزي صحيح توسط متوليان امر بهداشت و درمان جهت پيگيري و بررسي هاي كامل مبتلايان پس از ترخيص و همچنين آموزش مناسب پرسنل در اين زمينه لازم مي باشد.