عنوان مقاله	بررسي صحت علايم باليني در تشخيص ضايعات كنتراانديكه پونكسيون لومبر در بيماران مشكوك به مننژيت حاد
نشریه	مجله دانشكده پزشكي 1383
نویسنده	رسولي نژاد مهرناز،محسن پور بهزاد،حاجي عبدالباقي محبوبه
حجم فایل	169 کیلو بایت
دریافت مقاله

 تشخيص مننژيت حاد باكتريال براساس آزمايش مايع مغزي نخاعي است كه با پونكسيون لومبر به دست مي آيد. قبل از انجام پونكسيون لومبر بايد ضايعات مغزي كه اثر فشاري دارند رد شوند. براي نيل به اين مقصود معاينات نورولوژيك و سي تي اسكن مغز روش هاي مطرح هستند. اين مطالعه جهت بررسي ارزشمندي معاينات باليني و نورولوژيك در تشخيص ضايعات مغزي در بيماران مشكوك به مننژيت حاد كه معني براي پونكسيون لومبر محسوب مي گردند طراحي شده است. مواد و روشها: 100 بيمار مشكوك به مننژيت حاد تحت معاينات باليني و نورولوژيك قرار گرفته و سي تي اسكن مغز بر آنها صورت گرفت. سپس يافته هاي باليني بيماران با يافته هاي سي تي اسكن مورد مقايسه قرار گرفت و حساسيت، ويژگي، ارزش اخباري مثبت، ارزش اخباري منفي و صحت علايم باليني محاسبه گرديد. يافته ها:73% بيماران مرد و 27% زن بودند. بيشترين بيماران در سنين 31-22 سال (25%) قرار داشتند. از كل بيماران 34% مننژيت داشتند. 22% از بيماران دچار ضايعه مغزي با اثر فشاري بودند. از كل بيماران 69% حداقل يك علامت نورولوژيك داشتند. به طور كلي حساسيت، ويژگي، ارزش اخباري مثبت، ارزش اخباري منفي و صحت علايم باليني در تشخيص ضايعات كنتراانديكه پونكسيون لومبر به ترتيب 90.9% 37.1%، 28.9%، 93.5% و 49% مي باشد. نتيجه گيري و توصيه ها: با توجه به يافته هاي اين مطالعه با استفاده از معاينات باليني، علايم و معاينه فوندوسكوپي (در بيماران مشكوك به مننژيت حاد) مي توان بدون استفاده از سي تي اسكن مغز پونكسيون لومبر انجام داد.