عنوان مقاله	بررسي ميزان اعتبار آزمون جملات رقابتي در بيماران مبتلا به سكته مغزي بيمارستان لقمان، 79-1378
نشریه	مجله دانشكده پزشكي 1383
نویسنده	ابوالفضلي رويا،مكاري نوشين،باقري حسين،احمدي مهناز
حجم فایل	3059 کیلو بایت
دریافت مقاله

 يكي از اختلالات مهم در جريان وقوع بيماري هاي عروقي مغز، آسيب و اختلال در سيستم مركزي شنوايي مي باشد و با توجه به وسعت و محل ضايعه، بيمار ممكن است دچار علايم واضحي از درگيري در سيستم شنوايي بوده يا هيچگونه اختلال مشخص و واضحي دال بر درگيري سيستم شنوايي نداشته باشد كه در اين حالت ممكن است حتي آزمون هاي راديولوژيكي همچون سي تي اسكن ضايعه اي را نشان ندهد و با انجام آزمون هاي رايج شنوايي، نتايج غيرطبيعي به دست نيايد ولي به مرور و با گذشت زمان عوارض افت عملكرد سيستم مركزي شنوايي در وي آشكار گردد. در پژوهش حاضر سعي گرديده است تا با يكي از آزمون هاي مركزي شنوايي به نام آزمون جملات رقابتي، اين سيستم را در بيماران مبتلا به سكته مغزي كه هيچگونه شكايتي از شنوايي خود نداشتند را ارزيابي نماييم. مواد و روشها: در اين تحقيق مقطعي - تحليلي، 30 نمونه سالم (15 مرد و 15 زن) و 40 بيمار مبتلا به سكته مغزي در سه گروه 16 بيمار با سي تي اسكن غيرطبيعي و نيمكره چپ (11 مرد و 5 زن) و 14 بيمار با سي تي اسكن غيرطبيعي و ضايعه در نيمكره راست (5 مرد و 9 زن) و 10 بيمار با سي تي اسكن طبيعي (5 زن و 5 مرد) كه همگي داراي معدل آستانه شنوايي طبيعي بودند و در رده سني 50 تا 70 سال قرار داشتند انجام گرديده است. در گروه شاهد و مورد به منظور اطمينان از شنوايي محيطي طبيعي، آزمون رايج راديومتري صورت خالص، اديومتري ايميتنس و اديومتري گفتاري (شامل آزمون دريافت كلمات دو سيلابي و ميزان امتياز آزمون تشخيص كلمات تك سيلابي) انجام شده و سپس به منظور بررسي عملكرد سيستم مركزي شنوايي از آزمون جملات رقابتي استفاده گرديد. يافته ها: در تمامي گروه هاي آزمايشي، ميانگين امتياز آزمون جملات رقابتي در گوش راست بيشتر از چپ بود. ميانگين امتياز در هر دو گوش بيماران مبتلا به سكته مغزي با ميانگين امتياز اين آزمون در هر دو گوش افراد سالم، اختلاف معني داري داشت (P<0.05). اختلاف معني داري بين ميانگين امتياز اين آزمون جملات رقابتي خانم ها و آقايان در هر دو گوش مشاهده نگرديد (P<0.05). با توجه به نتايج به دست آمده در اين تحقيق، در بيماران مبتلا به سكته مغزي عليرغم وجود شنوايي نسبتا طبيعي و احراز درصد بالاي امتياز در آزمون هاي ساده گفتاري همچون آزمون تشخيص كلمات تك سيلابي، ميانگين امتياز آزمون جملات رقابتي در هر دو گوش نسبت به افراد سالم، افت معني داري را نشان داد (P<0.05). نكته حائز اهميت ديگر آنست كه در برخي از بيماران مبتلا به سكته مغزي با وجود آنكه بررسي هاي راديولوژيك رايج همچون سي تي اسكن، هيچگونه ضايعه آناتوميك و ساختاري را نشان نداده بود ولي با استفاده از آزمون مناسب مركزي همچون آزمون جملات رقابتي، كاهش عملكرد سيستم شنوايي مركزي مشاهده گرديد. نتيجه گيري و توصيه ها: نتايج فوق حاكي از آن است كه آزمون جملات رقابتي مي تواند آزمون مناسبي در مجموعه آزمون هاي بررسي كننده سيستم شنوايي مركزي در بيماران مبتلا به سكته مغزي در رده سني 70-50 سال باشد.