عنوان مقاله	بررسي سندرم X در بيماران بستري در بخش آنژيوگرافي بيمارستان افشار يزد، 79-1378
نشریه	مجله دانشكده پزشكي 1383
نویسنده	رفيعي منصور,صدربافقي سيدمحمود,ميرجليلي محمدرضا,نايب زاده مجيد,نماينده سيده مهديه
حجم فایل	216 کیلو بایت
دریافت مقاله

 مقدمه: مقايسه پرده هاي صماخ در گروه شاهد همه بيماران مبتلا به آنژين صدري انسداد عروق کرونر ندارند. يافتن آنژيوگرافي کرونر طبيعي در بيماران مبتلا به آنژين صدري و تست ورزش مثبت به نام سندرم X معروف شده است. اين گروه از بيماران حدود 25-30 درصد موارد آنژين صدري که آنژيوگرافي شده اند را تشکيل مي دهند. اين مطالعه جهت تعيين مشخصات بيماران مبتلا به سندرم X و مقايسه آن با افراد با کرونر غيرطبيعي بيماران مشکوک به بيماري کرونر صورت گرفته است.مواد و روشها: تعداد 200 بيمار که جهت آنژيوگرافي عروق کرونر به بيمارستان افشار يزد معرفي شده بودند از نظر سندرم X مورد ارزيابي قرار گرفتند. مطالعه آينده نگر، توصيفي – تحليلي و روش تحقيق از نوع Cross sectional بود. به دليل مبهم بودن نتايج آنژيوگرافي 6 بيمار از مطالعه خارج شده و نهايتا 194 بيمار در مطالعه شرکت کردند. بيماران از نظر ريسک فاکتورها ( فشارخون بالا، سابقه فاميلي مثبت، ديابت، هيپرليپيدمي، سيگار) علايم باليني، يافت هاي ECG و نتايج تست ورزش مورد ارزيابي قرار گرفته و در نهايت مورد آنژيوگرافي عروق کرونر قرار گرفتند و بر اساس نتايج آن به دو گروه سندرم X (کرونر نرمال) و گروه با کرونر غيرطبيعي تقسيم شدند.يافته ها: از 194 بيمار مورد مطالعه 51 بيمار (26.3%) کرونر طبيعي داشتند. همچنين در 38.9% زنان آنژيوگرافي شده کرونر طبيعي وجود داشت در مقايسه با 21.4 در جامعه مردان (P=0.013). از نظر فراواني ريسک فاکتورها در گروه با عروق کرونر نرمال، فشار خون بالا در 37%، هيپرليپيدمي در 50%، ديابت در 12%، چاقي در 45% و سابقه فاميلي مثبت در 21.5% موارد ديده شد (در مقايسه با فشار خون بالا در 42%، هيپرليپيدمي در 51%، سيگار در 37%، ديابت در 28% چاقي در 47% و سابقه فاميلي مثبت در 47% بيماران با کرونر غيرطبيعي وجود داشت). درد در 24%  بيماران مبتلا به سندرم X به  TNG زير زباني پاسخ مطلوب داده بود (در مقايسه با 76%  پاسخ در گروه با کرونر غيرطبيعي (P=0.049 از نظر87% Functional class   بيماران در کلاس 1و2 و تنها 13% بيماران در کلاس 3 و 4 قرار گرفتند، 26% درد آتيپيکال و 50% ECG طبيعي داشتند و همچنين 51% بيماران توانسته بودند تا مراحل 3 و 4 تست ورزش را انجام دهند.نتيجه گيري و توصيه ها: در کل از اين مطالعه چنين نتيجه گرفته شد که سندرم X در جامعه زنان شايع تر است، درد با فعاليت ارتباط کمتري دارد (P=0.014) کمتر به TNG زير زباني پاسخ مي دهد (P Value=0.049)، اکثر بيماران سابقه فاميلي بيماري قلبي ندارند و ECG طبيعي در بخش بيشتري از بيماران ديده مي شود (P=0.00). ديابت و فشارخون به طور معني داري در گروه سندرم X کمتر از گروه غير نرمال است (فشارخون (P=0.03 و ديابت P=0.04).)