عنوان مقاله	شيوع و اپيدميولوژي از وفاژيت در كودكان مركز طبي كودكان، 80-1379
نشریه	مجله دانشكده پزشكي 1383
نویسنده	رفيعي ماندانا،خاتمي غلام رضا
حجم فایل	230 کیلو بایت
دریافت مقاله

 هدف: تغييرات پاتولوژيک و مراحل آن در مري کودکان تا قرن اخير توجه کمي را به خود جلب نموده بود ولي اخيرا اين تغييرات و توالي کلينيکي آن علاقه بسياري را به خود معطوف داشته است. هدف از اين مطالعه بررسي شيوع و اپيدميولوژي ازوفاژيت مي باشد. با عنايت به اينکه بتوان با آگاهي از شيوع و شناخت هر چه سريعتر علايم باليني و بهبود روش هاي تشخيصي و درماني از ايجاد عوارضي که حيطه وسيعي از بيماري هاي طب کودکان را در بر مي گيرد پيشگيري نمود.مواد و روش: بررسي بصورت توصيفي مقطعي بر روي کودکان کمتر از 16 سال مراجعه کننده به بخش آندوسکوپي مرکز طبي کودکان بصورت آينده نگر بمدت يکسال (تير 1379 – تير 1380) بصورت نمونه گيري غير احتمالي صورت گرفت.نتايج: 500 کودک تحت بررسي قرار گرفتند که از اين ميان 50.2% مذکر و شايع ترين گروه سني 8 تا 12 سال بود. شايع ترين شکايت بيماران دل درد با 45.7% و سپس تهوع و استفراغ 13% موارد بود. ملنا و هماتمز هر کدام با 66% و 18.8% شايع ترين علت مراجعه در ازوفاژيت Severe بودند. بيماري فيبروز کيستيک شايع ترين بيماري همراه با ازوفاژيت در گروه مورد مطالعه بود. طبق مطالعه انجام شده ديدماکروسکوپي (آندوسکوپي) در 415 مورد ازوفاژيت را گزارش نمود در حاليکه پاتولوژي تنها در 352 مورد آنرا تاييد نمود. از سوي ديگر در 83 مورد آندوسکوپي و ديد ماکروسکوپي از نظر وفاژيت منفي بود که در اين عده 23 مورد پاتولوژي از وفارژيت را گزارش نموده بود. از وفاژريت MILD در ديد آندوسکوپي 67% و در پاتولوژي 63.5% ازوفاژيت Moderate در آندوسکوپي 14.7% در پاتولوژي 17.2% ازوفاژيت Severe در آندوسکوپي 2.8% و در پاتولوژي 4.9% بود.بحث: بر اساس مطالعه انجام شده ازوفاژيت يافته شايعي در آندوسکوپي اطفال بوده و آندوسکوپي از نظر تعيين حدس ازوفاژيت از توانايي نسبتا بالايي برخوردار است ppv=%48.8)  و حساسيت حدود 85.4% ) ولي اختصاصي بودن آن حدود 26.7% خواهد بود.نتيجه گيري: بيوپسي از مخاط در هر بيماري که آندوسکوپي ضروري خواهد بود و در کودکان مبتلا به دل درد مزمن، تهوع، استفراغ و اختلال رشد و بيماران مبتلا به فيبروزکيستيک بايد همواره به فکر ازوفاژيت بود و آنرا کنار گذارد بايد توجه نمود که ازوفاژيت بيماري نادري نبوده و بررسي بيشتري بايد در اين مورد در کودکان ايراني صورت گيرد.