عنوان مقاله	مقايسه لوله دهاني حلقي كافدار با لوله تراشه در حفظ راه هوائي و تهويه بيماران تحت بيهوشي عمومي با تنفس خود بخودي
نشریه	مجله دانشكده پزشكي 1381
نویسنده	قره باغيان مهين,صادقي سيد عباس,ميرمحمدصادقي سيدفرزاد,رفيعياني سيداصغر
حجم فایل	1355 کیلو بایت
دریافت مقاله

 مقدمه: يكي از راه هاي اكسيژناسيون و تهويه بيماران حين بيهوشي عمومي استفاده از لوله CPT است. مزاياي لوله CPT برماسك اين است كه گاهي استفاده از ماسك صورت مشكل و نگهداري آن خسته كننده است و به علت درگير بودن دستها، قدرت تحرك و مانور را از آنستريولوژيست سلب مي كند و نشت گازهاي بيهوشي از كنار ماسك مي تواند سبب آلودگي اطاق گردد، همچنين فشار ماسك بر صورت مي تواند آسيب بافتهاي نرم و اعصاب گردد و در مواردي قرار دادن لوله تراشه مشكل و يا اصولاً غيرممكن است لذا از لوله CPT مي توان به عنوان جايگزين ماسك صورت يا لوله تراشه استفاده كرد.مواد و روشها: در اين مطالعه براي بررسي كارآيي لوله CPT در تهويه بيماران كلاس II ‚ASA I كه در حين بيهوشي عمومي نياز به تنفس كنتروله نداشتند، بطور تصادفي در 2 گروه با لوله CPT و لوله تراشه قرار داده شدند و اندكسهاي تنفسي و تهويه بيماران كه عبارت بود از : (1 حركت قفسه سينه بيمار در هر دو طرف بطوريكه قرينه و هماهنگ با حركت شكم، (2 احساس مقاومت ريه در برابر فشردن بگ ، (3 سمع صداهاي تنفسي، خالي و پر شدن بگ ذخيره دستگاه در زمان دم و بازدم (4 ميزان اشباع اكسيژن شرياني O2sat بررسي شد و در مواردي كه هر چهار اندكس ايده آل بود، تنفس مطلوب قلمداد شد. ميزان بروز كمپليكاسيونهاي تهويه در ادامه بيهوشي و ريكاوري ( آسپراسيون ريوي، لارنگوسپاسم و برونكوسپاسم، تهوع و استفراغ) ارزيابي شد. نتايج: تنفس بيمار با لوله CPT به اندازه لوله تراشه موفقيت آميز بود و مي توان براي تهويه بيماران بيهوش با تنفس خود بخودي يا تنفس كنترله از آن استفاده كرد. مقاومت راه تنفسي هنگام استفاده از لوله CPT از لوله تراشه بيشتر بود (p<0.05) . ميزان هر يك از كمپليكاسيونهاي حين بيهوشي و ريكاوري ( نظير آروغ و استفراغ) هنگام استفاده از لوله CPT با لوله تراشه تفاوت معني داري نداشته ولي جمع كل اين كمپليكاسيونها در دو روش اختلاف معني دار داشتند(p<0.05) . در گروه كنترل به ميزان قابل توجهي گلو درد داشته اند (p<0.05) . نتيجه گيري و توصيه ها: نتيجه آنكه تنفس و تهويه با لوله CPT بخوبي انجام مي شود و مي توان براي تهويه بيماران بيهوش با تنفس خود بخودي يا تنفس كنترله با فشار راه هوايي نه چندن زياد (cmH2O20-25) از آن استفاده كرد.