عنوان مقاله	تعيين ميزان گرفتاري پارانشيم كليه با استفاده از سنتي گرافي قشر كليه ( اسكن DMSA ) در كودكان مبتلا به پيلونفريت حاد مركز طبي كودكان (1379-80)
نشریه	مجله دانشكده پزشكي تابستان 1381
نویسنده	عطايي نعمت اله,كمپاني فرزاد,مدني عباس,رضايي نازيلا
حجم فایل	1587 کیلو بایت
دریافت مقاله

 مقدمه: عفونت دستگاه ادراري يكي از عفونت هاي شايع در شير خواران و كودكان مي باشد كه مي تواند موجب تغييرات پايدار در كليه شود. امروزه اسكن DMSA، يك روش بسيار حساس و انتخابي در ارزيابي بيماران مبتلا به پيلونفريت حاد مي باشد. مواد و روشها: در اين پژوهش آينده نگر تغييرات پارانشيم كليه در 62 كودك با محدوده سني 1 ماه تا 12 سال كه براي اولين بار با تشخيص پيلونفريت حاد بستري شده بودند توسط اسكن DMSA مورد بررسي قرار گرفت. در همه بيماران در مرحله حاد عفونت، اسكن DMSA و سونوگرافي سيستم ادراري و در 60 بيمار بعد از منفي شدن كشت ادرار سيستوگرام بعمل آمد. يافته ها : ميزان آسيب پارانشيم كليه در گروه سني بالاتر بيشتر بود (P=0.04) ولي هيچ ارتباط معني داري بين گرفتاري پارانشيم كليه ها و ميزان CRP ‚ ESR مشاهده نشد. در 62 بيمار جمعاً 124 كليه مورد بررسي قرار گرفت كه در 106 كليه ( 85.5 درصد) اسكن DMSA غير طبيعي گزارش گرديده در حاليكه سونوگرافي غير طبيعي فقط در 24 كليه ( 19.4 درصد ) مشاهده شد ( حساسيت 20 درصد و ويژگي 83 درصد ) Kappa=0.06) . 14 )كودك ( 23.3 درصد ) مبتلا به ريفلاكس ادراري بودند و از 99 كليه بدون ريفلاكس در 83 درصد موارد يافته ها به نفع گرفتاري پارانشيم كليه در اسكن DMSA بود.نتيجه گيري و توصيه ها: بر اساس نتايج حاصل از اين مطالعه حساسيت اسكن DMSA در تعيين درگيري پارانشيم كليه در جريان پيلونفريت حاد بالاتر از سونوگرافي مي باشد و نيز گرفتاري پارانشيم كليه در كودكان مبتلا به پيلونفريت حاد حتي در صورت عدم وجود ريفلاكس ادراري شايع است.