عنوان مقاله	رابطه بين تغييرات آينه اي (reciprocal changes) الكتروكارديوگرام بيماران دچار انفاركتوس حاد ميوكارد و تنگي عروق كرونر تغذيه كننده نواحي مربوط به تغي
نشریه	مجله دانشكده پزشكي تابستان 1381
نویسنده	نعمتي پور ابراهيم،اصغرنيا زهرا
حجم فایل	623 کیلو بایت
دریافت مقاله

 مقدمه: تغييرات آينه اي بصورت سقوط قطعه ST مساوي يا بيشتر از يك ميلي متر(1mm ≤) در ليدهاي آينه اي الكتروكارديوگرام بيماران دچار انفاركتوس حاد ميوكارد تعريف مي شود. اين سؤال كه آيا اين تغييرات ثانويه به بالا رفتن قطعة ST در ناحيه دچار انفاركتوس بوده، يا حقيقتاً دلالت بر ايسكمي ساب اندوكارديال ثانويه به انسداد كرونر مشروب كننده ناحيه دچار تغييرات آينه اي دارد، هنوز به درستي مشخص نشده است. مواد و روشها: در اين مطالعه ، 33 بيمار دچار انفاركتوس حاد ميوكارد و تغييرات آينه اي در ECG زمان بستري، حدود يك هفته پس از وقوع انفاركتوس مورد آنژيوگرافي كرونر قرار گرفتند و ارتباط بين تغييرات آينه اي در ECG و كرونر آينه اي ( كرونر مشروب كننده ناحيه دچار تغييرات آينه اي در ECG ) مورد مطالعه قرار گرفت. يافته ها: 32-63 درصد ( يك سوم تا دو سوم ) بيماران با تغييرات آينه اي، تنگي قابل توجه ( 70 درصد > )كرونر آينه اي را درآنژيوگرافي نشان مي دادند ( 95 درصد CI: ).شيوع درگيري چند رگ، (Multivessel disease) حدود 66.6 درصد بود. پس از آنژيوگرافي كرونر33.3 درصد بيماران براي عمل جراحي باي پس عروق كرونر (CABGS) و 27.3 درصد براي آنژيوپلاستي كرونر (PTCA) معرفي شدند. به عبارت ديگر حدود 60.6 درصد از بيماران جهت رواسكولاريزاسيون (CABG يا PTCA ) معرفي گرديدند. نتيجه گيري و توصيه ها: بنابراين با توجه به نياز به اقدامات درماني تهاجمي براي حدود 60 درصد از بيماران، انجام آنژيوگرافي كرونر در همه بيماران با انفاركتوس حاد ميوكارد و تغييرات آينه اي در الكتروكارديوگرام مي تواند توصيه شود.