عنوان مقاله	ريسك فاكتورهاي مرگ بعد از عمل Coronary Artery Bypass Graft بيمارستان امام (1375-78)
نشریه	مجله دانشكده پزشكي تابستان 1381
نویسنده	رادمهر حسن,حتمي زينت ناديا,جزايري طهراني سيدعلي,بياتيان آيت اله
حجم فایل	962 کیلو بایت
دریافت مقاله

 مقدمه: بيماري هاي ايسكميك قلب شايع ترين علت مرگ در كشورهاي توسعه يافته مي باشند. يكي از روشهاي درماني اين بيماريها عمل باي پس شريان كرونر قلب( Coronary Artery Bypass Graft (CABG است. با توجه به روند صنعتي شدن كشور و افزايش شيوع بيماريهاي شرايين كرونر اين مطالعه بنا به ضرورت صورت پذيرفت.مواد و روشها: در اين مطالعه سه ساله از مهر ماه 1375 الي مهر ماه 1378 عوامل خطر عمل CABG در بيمارستان امام خميني و ميزان تأثير آنها در مرگ و مير اين بيماران مطالعه شد. طي مطالعه، 20 عامل خطر شامل سن، جنس، مصرف سيگار، سابقه خانوادگي بيماريهاي قلبي، ديابت، چاقي مفرط، هيپركلسترولمي، فشار خون بالا، تپش قلب، نارسايي كليه، بيماري انسدادي مزمن ريه، سابقه انفاركتوس قلبي، نارسايي احتقاني قلب، سابقه PTCA ، سابقه( Cardio Pulmonary Resuscitation (CPR و سابقه اندرآتكتومي بررسي شدند، اين مطالعه بصورت مقطعي انجام گرديد. يافته ها: تعداد 635 بيمار، 467 مرد( 73.5 درصد) و 168 زن ( 26.5 درصد) تحت بررسي قرار گرفتند. ميانگين سني 58.5 سال با انحراف معيار 9.56 سال بود. از ميان عوامل بررسي شده فاكتورهاي سيگار Coronary Heart Failure (CHF) ، انداركتومي، سابقهCPR، سابقه استفاده از pace maker، تپش قلب، در مرگ و مير بيماران مؤثر بود. با توجه به آناليز آماري انجام شده مشخص گرديد سيگار كشيدن در جنس مرد بطور معني داري به عنوان عامل خطر مي باشد (p=0.04)، همچنين CHF در زنان (p=0.03) اندارتركتومي در هر دو جنس (p=0.003) و به تفكيك در مردان (p=0.004)، pace maker در هر دو جنس (p=0.00006) و به تفكيك در زنان (p=0.05) و مردان (p<0.0001)، تپش قلب در هر دو جنس (p=0.0001) و زنان (p=0.002)، CPR درهر دو جنس و مردان (P<0.001) و زنان (P<0.001) در مرگ و مير بعد ازCABG مؤثر بودند.نتيجه گيري و توصيه ها: CHF، آندارتركتومي ساقهCPR ، استفاده از pace maker، تپش قلب و سيگار از عوامل مؤثر در مرگ و مير بعد از CABG شناخته شدند.